Daftar Anggota - Al Washliyah

Pendaftaran Anggota بِسْمِ اللَّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيم Dengan ini saya mendaftarkan diri sebagai bagian (Anggota) Al Washliyah berdasarkan data yang sebenar-benarnya

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *//

Alamat Rumah *

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Alamat Kantor

Address Line 1

City

State / Province / Region

Postal Code

Country

Hp/WA/Telegram *

Email *

Status Pernikahan *

Lajang
Menikah
Cerai

Status dalam Keluarga *

Suami
Istri
Anak

Pekerjaan *

Jabatan Organisasi *

Nama Jabatan (bila ada)

Contoh : Ketua Umum PB Al Washliyah Periode 2015-2020

Riwayat Pendidikan

TK / RA :

Contoh : TK Al Washliyah Tamat Tahun 2021

SD / Ibtidaiyah : *

Contoh : SD / Ibtidaiyah Al Washliyah Tamat Tahun 2021

SMP / Tsanawiyah : *

Contoh : SMP / Tsanawiyah Al Washliyah Tamat Tahun 2021

SMA / SMK / Aliyah / Qismul Aly *

Contoh : SMA / Aliyah Al Washliyah Tamat Tahun 2021

S1 :

Contoh : S1 UIN Sumatra Utara Tamat Tahun 2021

S2 :

Contoh : S2 UIN SGD Bandung Tamat Tahun 2021

S3 :

Contoh : S3 UI Tamat Tahun 2021

Jenjang Kekaderan

1. Latihan Kader Dasar (LKD) Tahun :

Contoh : IPA tahun 2021

2. Latihan Kader Menengah (LKM) Tahun :

Contoh : IPA tahun 2021

3. Latihan Kader Tingkat Atas (LKA) Tahun :

Contoh : IPA tahun 2021

4. Latihan Kader Instruktur (LKI) Tahun :

Contoh : IPA tahun 2021

5. Diklat / Workshop

Contoh : Kemendagri tahun 2021

Organisasi Bagian yang pernah diikuti

1. Ikatan Pelajar Al Washliyah (IPA) dari tahun :

Contoh : IPA 2017 s/d 2021

2. Himpunan Mahasiswa Al Washliyah (HIMMAH) dari Tahun :

Contoh : 2017 s/d 2021

3. Gerakan Pemuda Al Washliyah (GPA) dari tahun :

Contoh : 2017 s/d 2021

4. Angkatan Puteri Al Washliyah (APA) tahun :

Contoh : 2021

5. Ikatan Guru dan Dosen Al Washliyah (IGDA) Tahun :

Contoh : 2021

6. Muslimat Al Washliyah tahun :

Contoh : 2021

7. Ikatan Sarjana Al Washliyah tahun :

Contoh : 2021

8. Satuan Komunitas (Sako) Pramuka Al Washliyah tahun :

Contoh : 2021

9. Belum pernah mengikuti diklat atau orientasi organisasi Al Washliyah? *

Ya
Tidak

Upload Foto *

Click or drag a file to this area to upload.

Pas Foto

Upload Kartu Anggota

Click or drag a file to this area to upload.

Kartu Anggota Organisasi bila ada

Upload KTP *

Click or drag a file to this area to upload.